缺鐵性貧血怎么治
缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、輸血等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、青少年生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵，吸收率較低但可搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶等。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是常用口服鐵劑。硫酸亞鐵片適用于多數(shù)缺鐵患者，可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀。琥珀酸亞鐵片胃腸反應(yīng)較輕，適合耐受性差者。多糖鐵復(fù)合物膠囊吸收率高且副作用小，但價(jià)格較高。口服鐵劑需空腹服用，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。
3、靜脈補(bǔ)鐵
蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液適用于口服不耐受或吸收障礙患者。靜脈補(bǔ)鐵能快速提升鐵儲(chǔ)備，但可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。嚴(yán)重胃腸疾病、術(shù)前急需糾正貧血、透析患者常需靜脈補(bǔ)鐵。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，警惕鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療原發(fā)病
消化性潰瘍、痔瘡出血、婦科疾病等慢性失血需針對(duì)性治療。胃大部切除術(shù)后患者需長(zhǎng)期鐵劑補(bǔ)充。幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎應(yīng)進(jìn)行根除治療。月經(jīng)過(guò)多患者可考慮激素調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病需驅(qū)蟲(chóng)治療。控制原發(fā)病能從根本上阻斷鐵流失。
5、輸血
血紅蛋白低于60g/L的嚴(yán)重貧血或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。急性大量失血患者應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵劑和輸血。輸血能迅速改善缺氧癥狀，但存在傳播疾病、溶血反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。老年患者或合并心肺疾病者輸血速度宜緩慢。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食，每周攝入動(dòng)物肝臟或血制品2-3次，餐后適量進(jìn)食柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)期飲用濃茶咖啡，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。育齡期女性、青少年、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免延誤原發(fā)病診治。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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