楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒抽搐可能由生理性驚跳反射、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過(guò)安撫觀察、補(bǔ)鈣治療、神經(jīng)保護(hù)、代謝干預(yù)等方式處理。
1. 驚跳反射:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易因聲音或觸碰誘發(fā)肢體短暫抖動(dòng),表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律抽搐數(shù)秒,通常無(wú)須治療,輕柔包裹可減少發(fā)作。
2. 低鈣血癥:喂養(yǎng)不足或維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,可能伴隨喉痙攣、睡眠不安等癥狀。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等。
3. 缺氧缺血:分娩時(shí)窒息可能導(dǎo)致腦損傷,抽搐多伴有肌張力異常、反應(yīng)遲鈍。需住院進(jìn)行亞低溫治療,使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液等腦保護(hù)藥物。
4. 遺傳代謝?。?p>苯丙酮尿癥等疾病引發(fā)異常代謝產(chǎn)物堆積,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、反復(fù)抽搐。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行血尿篩查,確診后需特殊配方奶喂養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)抽搐或伴隨發(fā)熱、拒奶時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,避免自行用藥,注意維持適宜環(huán)境溫度和喂養(yǎng)間隔。
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