醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛主要位于下腹部、腰部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射，可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、腰部絞痛結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接處時(shí)，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力驟增，表現(xiàn)為突發(fā)的患側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向肋脊角放射，部分患者伴有面色蒼白、出冷汗。
2、下腹墜痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至同側(cè)下腹部，呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加劇，常被誤診為闌尾炎或腸痙攣。
3、會(huì)陰放射痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí)，刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)，產(chǎn)生尿道口、陰莖頭或大陰唇放射痛，男性可能出現(xiàn)睪丸牽涉痛。
4、無(wú)痛性血尿少數(shù)患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿或排尿終末淡紅色尿，常見(jiàn)于微小結(jié)石或結(jié)石間歇性移動(dòng)階段，需尿液檢查輔助診斷。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
