張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,建議避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗病例,需全身麻醉。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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