姚偉 副主任醫(yī)師
小孩聲音嘶啞可能與上呼吸道感染、聲帶過度使用、過敏反應(yīng)、聲帶小結(jié)或喉炎等原因有關(guān),可通過休息聲帶、藥物治療、霧化吸入、嗓音訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎癥會導(dǎo)致聲帶充血水腫。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。
長時間哭鬧、喊叫會使聲帶黏膜受損。表現(xiàn)為聲音沙啞但無其他不適,需限制發(fā)聲1-3天,用溫蜂蜜水潤喉。避免進(jìn)食過冷過熱食物,防止加重黏膜刺激。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)喉頭水腫。多伴有打噴嚏、眼癢等癥狀,需使用氯雷他定糖漿消除過敏反應(yīng)。家長應(yīng)排查并遠(yuǎn)離過敏原,必要時進(jìn)行脫敏治療。
長期用聲不當(dāng)形成的良性增生常見于學(xué)齡期兒童。嗓音休息基礎(chǔ)上,可采用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重者需電子喉鏡下顯微手術(shù)切除。術(shù)后需進(jìn)行為期1個月的發(fā)音矯正訓(xùn)練。
喉部細(xì)菌感染易引發(fā)聲門下水腫,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。緊急處理需吸入腎上腺素聯(lián)合地塞米松注射液,必要時行氣管切開。發(fā)病期間保持半臥位,維持呼吸道濕潤。
日常需避免讓孩子長時間大聲說話或哭鬧,冬季注意頸部保暖,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周或伴隨呼吸困難,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行嗓音保健操訓(xùn)練有助于預(yù)防聲帶損傷。
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