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腎結(jié)石碎石后就不疼了嗎

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問題描述

腎結(jié)石碎石后就不疼了嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石后疼痛可能緩解,但并非絕對(duì)不疼。碎石后疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、結(jié)石殘留

碎石后未排凈的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^增加飲水量、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)需使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、輸尿管痙攣

碎石過程中可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿注射液解痙,或口服鹽酸屈他維林片,配合局部熱敷緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石碎片滯留可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、個(gè)體差異

疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后疼痛感知更明顯。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),采用側(cè)臥體位減輕不適,必要時(shí)聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片與物理鎮(zhèn)痛措施。

碎石后應(yīng)保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)返院檢查。

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