醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。
2、代謝異常高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝疾病會(huì)改變尿液成分。需定期檢測(cè)血尿酸、尿鈣等指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
3、尿路感染變形桿菌等病原體引起的感染會(huì)改變尿液酸堿度。急性期可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需治療基礎(chǔ)感染灶。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易導(dǎo)致尿液滯留。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)等矯正手術(shù)。
建議結(jié)石患者每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，避免長(zhǎng)期服用維生素D制劑，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。
