腎結(jié)石引起血尿的概率與結(jié)石大小、位置及活動度有關(guān)，通常直徑超過4毫米的結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，主要影響因素有結(jié)石表面粗糙度、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常、合并感染、凝血功能障礙等。

直徑4-6毫米的結(jié)石在輸尿管移動時易摩擦黏膜引發(fā)出血，可通過多飲水促進排石，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

表面尖銳的草酸鈣結(jié)石比光滑的尿酸結(jié)石更易損傷尿路上皮，需通過CT檢查明確性質(zhì)，堿化尿液可選用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物。

合并腎盂輸尿管連接部狹窄時，較小結(jié)石即可造成黏膜撕裂出血，需行超聲或尿路造影評估，必要時采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。

結(jié)石合并泌尿系感染時會加重黏膜充血，表現(xiàn)為血尿伴發(fā)熱，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。

出現(xiàn)血尿時應(yīng)限制劇烈運動并及時泌尿外科就診，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等加重結(jié)石形成。