張文同 主任醫(yī)師
兩歲的孩子有可能得尿結(jié)石,但概率較低。尿結(jié)石在兒童中相對(duì)少見,主要與代謝異常、尿路感染、遺傳因素或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)有關(guān)。
兒童尿結(jié)石的形成可能與高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝性疾病有關(guān)。這類疾病會(huì)導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度過高,容易形成結(jié)晶。尿路感染也可能改變尿液酸堿度,促進(jìn)結(jié)石形成。部分兒童存在先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,如腎盂輸尿管連接部狹窄,導(dǎo)致尿液滯留,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。飲食中水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、過量補(bǔ)充維生素D或鈣劑,都可能成為誘因。某些遺傳性疾病如胱氨酸尿癥,會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)石形成。
極少數(shù)情況下,兩歲兒童可能因長(zhǎng)期服用某些藥物導(dǎo)致尿結(jié)石。完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)極低,但配方奶調(diào)配不當(dāng)或添加輔食后飲食結(jié)構(gòu)失衡可能成為誘因。某些地區(qū)飲用水質(zhì)硬度較高,也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。家族中有尿結(jié)石病史的兒童需要更密切監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排尿情況,如出現(xiàn)排尿哭鬧、尿頻尿急、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要保證孩子充足飲水,避免高鹽高蛋白飲食,不要盲目補(bǔ)充鈣劑或維生素D。建議定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查,尤其是有家族史的孩子。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或泌尿外科就診,通過超聲等無創(chuàng)檢查明確診斷。
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