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結(jié)石多大可以體外碎石

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問題描述

結(jié)石多大可以體外碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑5毫米至20毫米通常適合體外碎石治療，實際適用性受結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及合并癥等因素影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，無須體外碎石；5-20毫米的結(jié)石是體外碎石最佳適應(yīng)范圍，超過20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。

2、結(jié)石位置：

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能影響沖擊波傳導(dǎo)效率。

3、結(jié)石成分：

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易被震碎，胱氨酸結(jié)石或高硬度的一水草酸鈣結(jié)石可能對沖擊波抵抗性較強。

4、患者因素：

嚴重肥胖患者因脂肪組織衰減沖擊波能量可能影響療效，合并尿路感染或腎功能不全者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。

體外碎石前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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