趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病腳手麻疼可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。該癥狀通常由高血糖損害神經(jīng)、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、周?chē)窠?jīng)病變等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性,需通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)甲鈷胺、α-硫辛酸等藥物可修復(fù)受損神經(jīng),配合維生素B1、B12改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,需持續(xù)用藥數(shù)月。
3、改善循環(huán)貝前列素鈉、西洛他唑等藥物擴(kuò)張末梢血管,緩解肢體缺血。伴有下肢動(dòng)脈硬化時(shí)需聯(lián)合抗血小板治療。
4、鎮(zhèn)痛治療普瑞巴林、加巴噴丁可緩解神經(jīng)痛,嚴(yán)重疼痛可使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多,須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
患者需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免燙傷或外傷。定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,出現(xiàn)潰瘍感染需立即就醫(yī)。
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