黃鐘明 副主任醫(yī)師
兒童尿道下裂可能由遺傳因素、激素異常、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)完善基因檢測(cè),醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具重組人生長(zhǎng)激素等藥物。
2. 激素異常妊娠期母體雌激素或睪酮水平異??赡苡绊懱耗虻腊l(fā)育。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行激素水平檢測(cè),臨床可能使用氫化可的松等藥物調(diào)節(jié)。
3. 環(huán)境暴露孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境污染物可能干擾胚胎發(fā)育。家長(zhǎng)需避免胎兒期有害物質(zhì)接觸,出生后需手術(shù)修復(fù)者可采用尿道成形術(shù)。
4. 胚胎發(fā)育異常尿道溝融合障礙導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常,常合并陰莖彎曲等癥狀。需通過(guò)尿道造影等檢查評(píng)估,輕度可采用尿道擴(kuò)張術(shù),重度需分期手術(shù)矯正。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒排尿情況,避免使用含鄰苯二甲酸鹽的護(hù)理用品,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔并遵醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張護(hù)理。
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