醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小和并發(fā)癥判斷，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路感染或黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，存在出血或周?chē)K器損傷風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
