楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒癲癇多數(shù)情況下不能自愈,但部分特定類型可能隨年齡增長(zhǎng)緩解,治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因針對(duì)性治療。
1、抗癲癇藥物常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物控制發(fā)作,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥并觀察發(fā)作頻率變化。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)需精確配比食物并監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)迷走神經(jīng)刺激術(shù)等適用于藥物難治性癲癇,術(shù)后仍需配合藥物治療,家長(zhǎng)需注意傷口護(hù)理并記錄術(shù)后發(fā)作情況。
4、病因治療針對(duì)結(jié)構(gòu)性異常或代謝性疾病等原發(fā)病因干預(yù),如結(jié)節(jié)性硬化癥需聯(lián)合mTOR抑制劑,家長(zhǎng)需配合完成基因檢測(cè)等病因篩查。
建議家長(zhǎng)建立癲癇發(fā)作日記記錄誘因,避免孩子過(guò)度疲勞或閃光刺激,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效,部分良性 Rolandic 癲癇可能青春期后緩解。
小兒癲癇要注意哪些問(wèn)題
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