張博 副主任醫(yī)師
膝蓋里面隱隱約約疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷:過度運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議暫停劇烈運動,局部冰敷并抬高患肢,必要時使用彈性繃帶固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。
3、半月板損傷:膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛常在蹲起或上下樓梯時加重。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎通常呈對稱性疼痛,伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需進行抗CCP抗體檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山或深蹲等動作,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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