腎結石怎么治療好治嗎

博禾醫(yī)生
腎結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術、開放手術等方式治療,多數患者預后良好。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
對于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進結石排出。合并感染時需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制炎癥。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,緩解絞痛并幫助排石。
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石隨尿液排出。該方式創(chuàng)傷小但可能需要多次治療,術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
經尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出結石,適合中下段輸尿管結石。可同時處理輸尿管狹窄等病變,但存在輸尿管穿孔、感染風險。術后需留置雙J管2-4周。
在腰部建立通道直達腎臟,用腎鏡配合超聲/激光碎石,適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者。需全身麻醉,可能引起出血、氣胸等并發(fā)癥,術后需密切監(jiān)測生命體征。
僅用于合并解剖異常、其他治療失敗的復雜結石。通過腰部切口直接取出結石,可同時矯正尿路畸形。創(chuàng)傷大恢復慢,現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術取代。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,均勻分配在白天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當進行跳躍運動幫助排石,但避免劇烈運動以防結石移位引發(fā)絞痛。定期復查超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時就醫(yī)。
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