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腰椎間盤(pán)突出腰椎血管瘤病情嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述

腰椎間盤(pán)突出腰椎血管瘤病情嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

腰椎間盤(pán)突出和腰椎血管瘤多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,具體病情需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀,腰椎血管瘤多為良性血管畸形,二者嚴(yán)重程度主要與病變位置、大小、是否壓迫脊髓或神經(jīng)根有關(guān)。

1、腰椎間盤(pán)突出

多由椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。輕度可通過(guò)臥床休息、物理治療緩解,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)。

2、腰椎血管瘤

通常為先天性血管發(fā)育異常,多數(shù)無(wú)癥狀。若瘤體增大壓迫脊髓或神經(jīng),可能出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力,需行血管栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

3、神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)病變導(dǎo)致馬尾綜合征(如大小便失禁、會(huì)陰麻木)或進(jìn)行性肌力下降時(shí)屬急癥,需立即手術(shù)干預(yù)防止不可逆損傷。

4、影像學(xué)評(píng)估

MRI是判斷病情的關(guān)鍵,能清晰顯示椎間盤(pán)突出程度、血管瘤范圍及脊髓受壓情況,需定期復(fù)查對(duì)比進(jìn)展。

建議避免久坐久站及負(fù)重活動(dòng),急性期臥床時(shí)保持腰椎生理曲度,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙時(shí)需及時(shí)脊柱外科就診。

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