中醫(yī)根治腰椎間盤突出
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過中醫(yī)綜合療法緩解癥狀并改善功能,治療方法包括針灸推拿、中藥內(nèi)服外敷、導(dǎo)引鍛煉、正骨復(fù)位及生活調(diào)護(hù)。
寒濕痹阻或氣滯血瘀型腰椎間盤突出常采用針刺腎俞、委中等穴位配合推拿手法。針灸通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解神經(jīng)壓迫性疼痛,推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉痙攣,每日治療1次,連續(xù)2周可減輕下肢放射痛。急性期建議選擇電針療法,慢性期配合溫針灸效果更佳。
根據(jù)證型選用不同方劑,寒濕型用獨(dú)活寄生湯加減,血瘀型用身痛逐瘀湯,腎虛型用右歸丸。外敷可選擇活血止痛膏或自制中藥熱奄包含艾葉、紅花、透骨草,每日敷貼4-6小時。嚴(yán)重疼痛者可配合藥酒內(nèi)服,如杜仲壯骨酒每日20ml。
八段錦"兩手攀足固腎腰"和五禽戲虎式能增強(qiáng)腰背肌力量,太極拳云手動作可改善腰椎穩(wěn)定性。每日晨起練習(xí)30分鐘,注意避免前屈扭轉(zhuǎn)動作。水中太極對急性期患者更為適宜,水的浮力可減輕腰椎負(fù)荷。
采用坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或俯臥牽抖法調(diào)整椎體錯位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。配合牽引治療,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘,10次為療程。手法治療后需佩戴腰圍固定2周,避免久坐和負(fù)重。
睡硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,久坐時使用腰椎靠墊。避免彎腰搬重物,改用蹲起姿勢。冬季注意腰部保暖,可選用遠(yuǎn)紅外護(hù)腰帶??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
飲食宜多食黑豆、核桃、杜仲等補(bǔ)腎強(qiáng)腰食材,推薦杜仲豬腰湯每周2次。忌生冷寒涼食物,陽虛者可適量食用羊肉、桂圓。配合每日倒走15分鐘鍛煉腰肌,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期堅(jiān)持中藥熏蒸蒼術(shù)、威靈仙、海桐皮各30g煎湯熏洗每周3次,持續(xù)3個月以上可顯著降低復(fù)發(fā)率。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。
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