血壓達(dá)到140/90毫米汞柱以上時(shí)通常建議開始藥物治療。高血壓的治療需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素和靶器官損害情況綜合評(píng)估，主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、降壓藥物使用、定期監(jiān)測(cè)等。

對(duì)于無糖尿病或慢性腎病的高血壓患者，若經(jīng)過3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱，應(yīng)考慮啟動(dòng)藥物治療。這類患者可先嘗試低劑量單藥治療，如鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片等。合并糖尿病、冠心病或慢性腎病的患者，當(dāng)血壓超過130/80毫米汞柱時(shí)即需考慮藥物干預(yù)，通常需要聯(lián)合用藥方案，例如纈沙坦膠囊聯(lián)合氫氯噻嗪片。老年高血壓患者啟動(dòng)藥物治療的閾值可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱，但若存在腦卒中病史或左心室肥厚等靶器官損害，仍需按140/90毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

妊娠期高血壓患者血壓超過150/100毫米汞柱時(shí)需立即用藥控制，首選拉貝洛爾片或甲基多巴片。繼發(fā)性高血壓患者除針對(duì)原發(fā)病治療外，當(dāng)血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱也應(yīng)開始降壓治療。對(duì)于高血壓急癥患者，當(dāng)血壓超過180/120毫米汞柱并伴隨靶器官損害表現(xiàn)時(shí)，需靜脈使用硝普鈉注射液等藥物緊急降壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示24小時(shí)平均血壓超過130/80毫米汞柱或夜間血壓超過120/70毫米汞柱時(shí)，同樣提示需要藥物干預(yù)。

高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，就診時(shí)攜帶完整的血壓記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。