陰道鏡檢查主要用于篩查和診斷宮頸疾病、外陰疾病及陰道疾病，主要包括宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、外陰上皮內(nèi)瘤變、外陰癌、陰道上皮內(nèi)瘤變及尖銳濕疣等。陰道鏡通過放大觀察宮頸、陰道及外陰的黏膜和血管變化，輔助識別病變區(qū)域并指導活檢。

1、宮頸病變

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變和宮頸癌的關(guān)鍵工具。宮頸上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為醋酸白色上皮、點狀血管或鑲嵌樣改變，宮頸癌可能呈現(xiàn)異型血管或潰瘍性病灶。醫(yī)生會根據(jù)陰道鏡圖像選擇可疑區(qū)域進行活檢，進一步明確診斷。確診后可能需要宮頸錐切術(shù)或激光治療。

2、外陰病變

外陰上皮內(nèi)瘤變或外陰癌在陰道鏡下可能表現(xiàn)為色素沉著、皮膚增厚或潰瘍。外陰尖銳濕疣則呈現(xiàn)乳頭狀或菜花狀贅生物。陰道鏡可輔助定位病變范圍，指導活檢或手術(shù)切除。治療方式包括局部藥物涂抹、冷凍治療或手術(shù)切除。

3、陰道病變

陰道上皮內(nèi)瘤變或陰道癌在陰道鏡下可能顯示黏膜粗糙、血管異?；蛎訝€。陰道鏡能幫助區(qū)分良性炎癥與惡性病變，必要時進行針對性活檢。治療方案可能涉及局部切除、放療或藥物治療。

4、尖銳濕疣

陰道鏡可清晰顯示陰道或?qū)m頸尖銳濕疣的形態(tài)和分布，表現(xiàn)為白色或灰白色乳頭狀突起。結(jié)合醋酸試驗可提高檢出率，確診后可采用電灼、激光或光動力清除疣體。

5、炎癥評估

陰道鏡可用于評估慢性宮頸炎、陰道炎等炎癥性病變，觀察黏膜充血、糜爛或分泌物性狀。雖非炎癥診斷的金標準，但能輔助排除合并的癌前病變，指導臨床用藥或物理治療。

接受陰道鏡檢查前需避開月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)少量出血，應(yīng)避免劇烈運動和性生活。定期宮頸癌篩查結(jié)合陰道鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑進一步治療或隨訪，避免延誤病情。日常注意會陰清潔，避免高危性行為，接種HPV疫苗可降低相關(guān)疾病風險。