

張向寧 主任醫(yī)師
藥流后第三天出血量較大可能屬于異常情況,需警惕不全流產或感染風險。藥流后出血量變化主要與子宮收縮強度、蛻膜組織排出情況、凝血功能異常、宮腔感染等因素有關。
1、子宮收縮不良子宮收縮乏力可能導致出血量增多,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進宮縮。
2、蛻膜殘留妊娠組織排出不全時,殘留蛻膜組織會影響子宮修復,表現為持續(xù)性出血,需通過超聲檢查確認后行清宮術。
3、凝血功能障礙原有血液疾病或藥流后繼發(fā)凝血異常會導致出血不止,需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸片等藥物。
4、宮腔感染細菌上行感染可引起子宮內膜炎,表現為出血伴發(fā)熱腹痛,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
藥流后應每日監(jiān)測出血量及體溫,出血超過月經量或持續(xù)3周未凈需及時復查超聲,期間避免劇烈運動及性生活,加強營養(yǎng)攝入促進恢復。
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