周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒39.6度屬于高熱,需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑或免疫性疾病引起。
1. 病毒感染流感、手足口病等常見病毒感染可導(dǎo)致高熱,表現(xiàn)為精神萎靡、食欲下降,建議家長立即物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。
2. 細(xì)菌感染肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等感染可能引發(fā)持續(xù)高熱,伴隨咳嗽、氣促等癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
3. 中暑反應(yīng)高溫環(huán)境下脫水易致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)皮膚發(fā)燙無汗,家長需將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,配合溫水擦浴等物理降溫措施。
4. 免疫性疾病川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可表現(xiàn)為頑固性高熱,伴隨皮疹或關(guān)節(jié)腫痛,需住院進(jìn)行免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等專業(yè)治療。
持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥,家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄癥狀變化,避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),體溫未退或出現(xiàn)抽搐需急診處理。
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