醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩發(fā)燒39.6度屬于高熱，需警惕重癥風(fēng)險(xiǎn)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑或免疫性疾病引起。

  1. 病毒感染

  流感、手足口病等常見病毒感染可導(dǎo)致高熱，表現(xiàn)為精神萎靡、食欲下降，建議家長(zhǎng)立即物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

  2. 細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等感染可能引發(fā)持續(xù)高熱，伴隨咳嗽、氣促等癥狀，需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

  3. 中暑反應(yīng)

  高溫環(huán)境下脫水易致體溫調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)皮膚發(fā)燙無汗，家長(zhǎng)需將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼處，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，配合溫水擦浴等物理降溫措施。

  4. 免疫性疾病

  川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可表現(xiàn)為頑固性高熱，伴隨皮疹或關(guān)節(jié)腫痛，需住院進(jìn)行免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等專業(yè)治療。

  持續(xù)高熱可能誘發(fā)熱性驚厥，家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄癥狀變化，避免過度包裹衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，體溫未退或出現(xiàn)抽搐需急診處理。