小孩發(fā)燒抽搐主要原因有哪些
小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因引起。高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，腦膜炎可能伴隨頭痛嘔吐，癲癇常有反復(fù)發(fā)作史，電解質(zhì)紊亂與脫水相關(guān)，中毒性腦病多由感染或代謝異常導(dǎo)致。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱抽搐最常見原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后可有短暫嗜睡。該現(xiàn)象與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，通常無須特殊藥物干預(yù)，但家長需保持患兒呼吸道通暢，避免誤吸，并記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急就醫(yī)排除其他病因。
2、腦膜炎
腦膜炎引起的抽搐多伴隨持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐及頸項強直等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療，病毒性腦膜炎則以對癥支持為主。該病可能遺留聽力損害等后遺癥，家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn)時，應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
3、癲癇
癲癇患兒可在發(fā)熱或非發(fā)熱狀態(tài)下出現(xiàn)抽搐，發(fā)作形式包括失神發(fā)作、強直陣攣發(fā)作等。確診需依靠腦電圖檢查，治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家長需注意記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及發(fā)作表現(xiàn)，避免患兒單獨游泳或登高，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致的低鈉血癥、低鈣血癥可能誘發(fā)抽搐?；純和橛衅つw彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正，重度需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液等。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀況及尿量，腹瀉期間少量多次補充水分，必要時檢測血電解質(zhì)水平。
5、中毒性腦病
重癥感染如中毒性痢疾、重癥肺炎等可能引起腦細(xì)胞代謝障礙，表現(xiàn)為意識障礙伴抽搐。治療需針對原發(fā)病使用注射用阿奇霉素等抗生素，同時配合降顱壓措施。該病起病急驟，家長發(fā)現(xiàn)患兒高熱伴精神萎靡、面色蒼白時，應(yīng)警惕感染中毒癥狀，避免延誤救治時機。
當(dāng)小孩出現(xiàn)發(fā)熱抽搐時，家長應(yīng)保持冷靜，立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，不要強行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后測量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫措施，避免使用酒精擦拭。記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)，及時送醫(yī)完善血常規(guī)、腦電圖等檢查。日常需注意預(yù)防感染，按時接種疫苗，發(fā)熱時及時控制體溫，有癲癇家族史的兒童應(yīng)定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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