小孩發(fā)燒突然冷的哆嗦可能是由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度過低、脫水或驚厥前兆等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子狀態(tài)，若持續(xù)寒戰(zhàn)或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

發(fā)熱初期體溫快速上升時(shí)，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)哆嗦。此時(shí)可監(jiān)測(cè)腋溫變化，用溫?zé)崦聿潦煤⒆铀闹珟椭帷１苊馐褂镁凭猎』虮蟮却碳ば越禍胤绞健?/p>

2、感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染可能引起高熱伴寒戰(zhàn)，常見于流感、肺炎鏈球菌肺炎等疾病。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓等藥物。感染性發(fā)熱通常伴隨咳嗽、咽痛等局部癥狀。

3、環(huán)境溫度過低

在空調(diào)房或寒冷環(huán)境中，孩子可能出現(xiàn)生理性寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需將室溫維持在24-26℃，給孩子增添透氣棉質(zhì)衣物。注意觀察是否因出汗后未及時(shí)擦干導(dǎo)致體溫流失，可飲用適量溫開水幫助維持體溫。

4、脫水

高熱導(dǎo)致體液流失過多時(shí)，可能引發(fā)脫水性寒戰(zhàn)。表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少。建議少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水，避免一次性大量飲水刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。

5、驚厥前兆

部分幼兒高熱時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)性肌陣攣，需與熱性驚厥鑒別。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過10分鐘或伴隨眼球上翻、四肢強(qiáng)直，應(yīng)立即平臥頭側(cè)位，清理口腔分泌物，同時(shí)撥打急救電話。既往有熱性驚厥史患兒建議提前使用退熱藥。

發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)空氣流通，每日測(cè)量體溫4-6次。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物。可適量食用蘋果、梨等富含維生素C的水果。注意觀察孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹等異常表現(xiàn)，或發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解，需及時(shí)至兒科就診完善血常規(guī)等檢查。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止體溫反復(fù)波動(dòng)。