于秀梅 副主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄的癥狀可能由心臟血流受阻引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、心悸、胸痛和水腫等癥狀。輕度癥狀可能僅在日?;顒又谐霈F(xiàn),而嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心力衰竭。
1、呼吸困難:二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液回流受阻,肺靜脈壓力升高,肺部充血,患者在活動或平臥時可能出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時甚至靜息狀態(tài)下也會感到氣短。日常生活中可通過減少活動量、采取半臥位休息緩解癥狀,必要時需就醫(yī)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
2、疲勞:由于心臟輸出量減少,身體各器官供血不足,患者常感到乏力、精神不振。日??赏ㄟ^合理安排作息、避免過度勞累改善癥狀,同時需注意監(jiān)測心率,必要時使用藥物如地高辛片0.125mg每日一次,以增強(qiáng)心肌收縮力。
3、心悸:二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致心律失常,患者常感到心跳加速或不規(guī)則。可通過減少咖啡因攝入、保持情緒穩(wěn)定緩解癥狀,若心悸頻繁或伴有暈厥,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具β受體阻滯劑如美托洛爾片25mg每日兩次,以控制心率。
4、胸痛:心臟供血不足可能引發(fā)胸痛,尤其在活動后加重。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒平穩(wěn),必要時使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服緩解癥狀,若胸痛持續(xù)或加重,需立即就醫(yī)。
5、水腫:由于右心功能不全,血液回流受阻,患者可能出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重時可能波及腹部。日常生活中可通過抬高下肢、限制鹽分?jǐn)z入改善癥狀,必要時使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,以促進(jìn)水分排出。
二尖瓣狹窄患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。運(yùn)動方面可選擇低強(qiáng)度活動如散步、太極,避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測體重、血壓,若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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