醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
應(yīng)激性高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、多器官功能障礙等并發(fā)癥。
1、糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)激狀態(tài)下胰島素分泌不足導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體堆積引發(fā)酸中毒，需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療，常用藥物包括普通胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。
2、高滲性高血糖狀態(tài)嚴(yán)重脫水與極高血糖造成血液滲透壓升高，可能出現(xiàn)意識障礙，治療需大量補(bǔ)液并緩慢降糖，可選用胰島素持續(xù)靜脈滴注。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)增加高血糖環(huán)境利于病原體繁殖，常見肺部感染、尿路感染等，需控制血糖聯(lián)合抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
4、多器官功能障礙長期高血糖可損傷心腦血管及腎臟，表現(xiàn)為心肌缺血、腎功能衰竭等，需綜合管理血糖血壓血脂，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
建議應(yīng)激性高血糖患者定期監(jiān)測血糖，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
