陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
癌癥晚期排不出大便可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用緩瀉藥物、灌腸治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由腫瘤壓迫腸道、阿片類藥物副作用、脫水、活動(dòng)減少等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)每日飲水超過1500毫升。
2、使用緩瀉藥物乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等滲透性瀉藥可遵醫(yī)囑使用,這些藥物通過增加腸道水分緩解便秘。
3、灌腸治療對(duì)于藥物效果不佳者,可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,直接刺激直腸促進(jìn)排便,操作需由醫(yī)護(hù)人員完成。
4、手術(shù)干預(yù)當(dāng)腫瘤完全阻塞腸腔時(shí),可能需要進(jìn)行結(jié)腸造口術(shù)或支架植入術(shù)解除梗阻,這種情況需由外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
晚期癌癥患者便秘管理需結(jié)合鎮(zhèn)痛方案調(diào)整,家屬應(yīng)記錄排便情況,發(fā)現(xiàn)腹脹嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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