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腎結(jié)石ct都能看出來(lái)嗎

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石ct都能看出來(lái)嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查明確診斷,檢出率超過(guò)90%,但實(shí)際檢出效果受到結(jié)石成分、大小、設(shè)備分辨率、患者體位等多種因素影響。

1、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石在平掃CT中顯影較淡,可能漏診;而含鈣結(jié)石顯影清晰。雙能CT可區(qū)分不同成分結(jié)石。

2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2毫米的微小結(jié)石可能被忽略,3毫米以上結(jié)石檢出率顯著提高。CT最小可識(shí)別1-2毫米結(jié)石。

3、設(shè)備差異:

64排以上CT分辨率優(yōu)于16排CT,能更清晰顯示微小結(jié)石。低劑量CT可能影響圖像質(zhì)量。

4、特殊位置:

腎盂輸尿管連接部的小結(jié)石易被周圍組織遮擋,需要多平面重建輔助判斷。

建議檢查前充分飲水充盈膀胱,配合醫(yī)生調(diào)整體位。若CT未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù),可考慮超聲或靜脈腎盂造影補(bǔ)充檢查。

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