張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石打碎后仍無法排出可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助及手術(shù)干預(yù)等方式處理,通常與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連或腎功能異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進細(xì)小碎石排出,適用于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后,無須特殊治療措施。
2、適度運動跳繩、爬樓梯等跳躍動作利用重力加速結(jié)石移動,適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需避免劇烈運動導(dǎo)致嵌頓。
3、藥物輔助可能與輸尿管痙攣或炎癥水腫有關(guān),表現(xiàn)為腰腹絞痛伴血尿,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
4、手術(shù)干預(yù)可能與結(jié)石嵌頓或解剖異常有關(guān),通常伴隨持續(xù)腎積水,需行輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等二次手術(shù)治療。
術(shù)后需保持低鹽低嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時返院處理。
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