醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
7×4毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，可通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位。
2、輸尿管條件：輸尿管直徑正常者排出概率較高，存在先天性狹窄或炎癥粘連時(shí)需評(píng)估是否需體外碎石治療。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但腎功能不全者需控制入量，建議選擇枸櫞酸鉀顆粒輔助堿化尿液。
4、運(yùn)動(dòng)方式：跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，疼痛發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
觀察2-4周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
