輸尿管結(jié)石有什么癥狀及時治療方法
關(guān)鍵詞：#結(jié)石#輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。
1、腰腹部絞痛
結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣時，可引發(fā)陣發(fā)性劇痛，疼痛常從腰部向腹股溝放射。急性發(fā)作時需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷緩解痙攣。結(jié)石直徑小于6毫米時，可嘗試口服排石顆粒、尿石通丸等促進(jìn)排出。
2、血尿
結(jié)石摩擦輸尿管黏膜會導(dǎo)致鏡下或肉眼可見血尿，可能伴有排尿刺痛感。建議增加每日飲水量至2000毫升以上稀釋尿液，避免劇烈運動加重出血。若血尿持續(xù)超過24小時，需排除合并感染可能，必要時使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療。
3、排尿異常
結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力等癥狀，合并感染時可能出現(xiàn)尿頻尿急。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑10毫米以下結(jié)石可嘗試體外沖擊波碎石，術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、胃腸道反應(yīng)
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，與輸尿管和胃腸神經(jīng)共聯(lián)有關(guān)。嘔吐嚴(yán)重時可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，同時禁食4-6小時。結(jié)石排出后癥狀通常自行緩解。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷，需通過CT尿路造影評估。對于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)。
預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適量補充柑橘類水果有助于增加尿枸櫞酸含量。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系超聲檢查，出現(xiàn)腰痛或排尿異常時及時就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀緩釋片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，避免久坐和脫水狀態(tài)。
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