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b超怎么看輸尿管結(jié)石

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問題描述

b超怎么看輸尿管結(jié)石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

B超診斷輸尿管結(jié)石主要通過觀察結(jié)石的直接征象、繼發(fā)尿路擴(kuò)張、腎盂積水程度及周圍組織變化，檢查重點(diǎn)包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管走行區(qū)及膀胱入口處。

1、結(jié)石定位

高回聲團(tuán)塊伴聲影是典型表現(xiàn)，結(jié)石多位于輸尿管三個(gè)生理狹窄處：腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱壁內(nèi)段。

2、積水評(píng)估

近端輸尿管擴(kuò)張超過5毫米或腎盂分離超過10毫米提示梗阻，需測(cè)量積水深度并記錄腎皮質(zhì)厚度。

3、繼發(fā)改變

可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟體積增大、腎周滲出等炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可見腎盂膿液形成的低回聲區(qū)。

4、動(dòng)態(tài)觀察

通過改變體位或彩色多普勒觀察尿流噴射情況，有助于判斷結(jié)石活動(dòng)度及梗阻程度。

檢查前需保持膀胱適度充盈，急診患者應(yīng)優(yōu)先排查腎絞痛典型癥狀，必要時(shí)結(jié)合尿液分析綜合判斷。

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