聶小娟 副主任醫(yī)師
寶寶脖子兩側(cè)筋疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大,通常由感染、免疫反應(yīng)、局部炎癥或罕見疾病引起,可通過觀察護理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或?qū)?茩z查等方式處理。
1、感染因素病毒或細菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議家長保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或利巴韋林顆粒等抗感染藥物。
2、免疫反應(yīng)疫苗接種或過敏體質(zhì)可能引發(fā)免疫性淋巴結(jié)腫大。家長需記錄寶寶近期接種史,避免接觸過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
3、局部炎癥中耳炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥可波及頸部淋巴結(jié)。家長應(yīng)監(jiān)測寶寶體溫變化,醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液退熱,配合阿奇霉素干混懸劑或青霉素V鉀片控制炎癥。
4、罕見疾病結(jié)核、淋巴瘤等疾病需通過病理檢查確診。若疙瘩持續(xù)增大或伴隨消瘦發(fā)熱,家長須立即帶寶寶進行結(jié)核菌素試驗、超聲或活檢等??茩z查。
日常避免按壓腫塊,選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,觀察期間記錄疙瘩大小變化頻率,若兩周未消退或出現(xiàn)發(fā)熱需復(fù)診。
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