

申劍 主任醫(yī)師
肱骨骨折半年后仍無法抬臂可能由關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、骨折愈合不良等原因引起,需通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式改善。
1、關(guān)節(jié)粘連:長期制動導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊攣縮,可通過被動牽拉訓(xùn)練結(jié)合超聲波治療緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、肌肉萎縮:三角肌及肩袖肌群廢用性萎縮,需進(jìn)行抗阻訓(xùn)練配合電刺激治療,營養(yǎng)補(bǔ)充建議增加乳清蛋白粉、維生素D鈣片、復(fù)方氨基酸膠囊。
3、神經(jīng)損傷:骨折時可能伴隨腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為肌電圖異常,需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子、維生素B1片,嚴(yán)重者需神經(jīng)探查術(shù)。
4、愈合不良:骨折端畸形愈合或延遲愈合可能壓迫周圍組織,X線檢查可確診,必要時需截骨矯形內(nèi)固定手術(shù),配合骨肽注射液、碳酸鈣D3片促進(jìn)骨修復(fù)。
建議每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動及爬墻訓(xùn)練,避免提重物,定期復(fù)查骨折愈合情況,康復(fù)期間可適量補(bǔ)充牛奶、魚類、西藍(lán)花、黑芝麻等富含鈣質(zhì)食物。
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