曲中玉 副主任醫(yī)師
牙根尖囊腫晚期癥狀主要包括牙齒松動、牙齦腫脹溢膿、頜骨膨隆及面部皮膚瘺管形成。
1、牙齒松動囊腫壓迫導致牙槽骨吸收,患牙出現(xiàn)明顯松動,可能伴隨咬合無力或疼痛,需通過根管治療或拔牙后配合頜骨刮治術(shù)處理。
2、牙齦腫脹溢膿繼發(fā)感染時牙齦呈半球形隆起,觸診有波動感,可自行破潰流膿,需進行膿腫切開引流并口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素。
3、頜骨膨隆囊腫增大造成骨皮質(zhì)膨脹,局部可觸及乒乓球樣感,X線顯示透射影超過5毫米,需手術(shù)摘除囊腫并植骨修復。
4、面部皮膚瘺管感染穿透骨膜形成皮下瘺道,皮膚可見反復流膿的開口,需徹底清除病灶并行瘺管切除術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟抗感染。
晚期患者應(yīng)避免咀嚼硬物,術(shù)后定期復查CBCT觀察骨愈合情況,發(fā)現(xiàn)頜骨異常膨隆需及時就診口腔頜面外科。
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