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輸尿管結(jié)石不疼是什么原因

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問題描述

輸尿管結(jié)石不疼是什么原因

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全梗阻、神經(jīng)適應(yīng)及慢性炎癥有關(guān)，常見于結(jié)石活動度低或腎功能代償期。

1. 結(jié)石體積小

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管痙攣，可通過多飲水促進排出，無需特殊治療。

2. 不完全梗阻

結(jié)石未完全阻塞尿流時，腎盂內(nèi)壓力升高不明顯，建議定期超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3. 神經(jīng)適應(yīng)

長期存在的結(jié)石使局部神經(jīng)敏感性降低，需警惕隱匿性腎積水，推薦每3個月復(fù)查泌尿系CT。

4. 慢性炎癥

結(jié)石周圍纖維包裹可能減輕疼痛，但易合并尿路感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

無癥狀結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期隨訪避免腎功能損害。

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