取環(huán)后腰痛可能與子宮收縮、盆腔感染、節(jié)育環(huán)嵌頓、腰肌勞損或腰椎病變等因素有關(guān)。腰痛通常在術(shù)后1-3天逐漸緩解，若持續(xù)加重需警惕病理性因素。

1. 子宮收縮

取環(huán)過程中器械刺激可能引發(fā)子宮反射性收縮，表現(xiàn)為下腹墜痛并放射至腰部。這種疼痛多為陣發(fā)性，可伴隨少量陰道出血，一般2-3天自行消失。建議臥床休息，用熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。

2. 盆腔感染

術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎，常見癥狀為持續(xù)性腰痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與細(xì)菌上行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹壓痛及宮頸舉痛。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

3. 節(jié)育環(huán)嵌頓

長期放置的節(jié)育環(huán)可能部分嵌入子宮肌層，取環(huán)時(shí)牽拉可造成宮壁損傷。此類腰痛多呈銳痛且體位變動(dòng)時(shí)加劇，可能伴隨不規(guī)則出血。超聲檢查可明確嵌頓位置，必要時(shí)需宮腔鏡下取出殘留環(huán)體，術(shù)后可服用布洛芬緩釋膠囊止痛。

4. 腰肌勞損

取環(huán)時(shí)保持膀胱截石位可能引發(fā)腰部肌肉緊張，常見于既往有腰肌勞損病史者。疼痛特點(diǎn)為酸脹感，活動(dòng)后加重。可通過局部按摩、紅外線照射緩解，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

5. 腰椎病變

原有腰椎間盤突出或腰骶關(guān)節(jié)炎患者，手術(shù)體位可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓癥狀。表現(xiàn)為下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限，與取環(huán)操作無直接因果關(guān)系但需鑒別。建議骨科就診排查，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛持續(xù)超過1周需復(fù)查超聲。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕腰部壓力。