重度近視一般不會直接導(dǎo)致失明，但可能增加視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲性眼病的發(fā)病概率。重度近視通常指近視度數(shù)超過600度，屬于病理性近視范疇，眼球軸長異常增長可能導(dǎo)致眼底結(jié)構(gòu)改變。

近視度數(shù)越高，眼球前后徑越長，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜被拉伸變薄，可能出現(xiàn)豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等病變。這類改變可能影響視網(wǎng)膜營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或黃斑區(qū)出血。多數(shù)患者在規(guī)范佩戴眼鏡或隱形眼鏡矯正視力后，日常生活視力可維持在較好水平。定期進行眼底檢查、避免劇烈運動或眼部外傷，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。

部分患者可能出現(xiàn)進行性視力下降，與近視性黃斑變性、視網(wǎng)膜劈裂等疾病相關(guān)。這些病變?nèi)粑醇皶r干預(yù)，可能造成中心視力永久損傷。高度近視者出現(xiàn)突發(fā)閃光感、視野缺損或視物變形時，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。少數(shù)合并青光眼、白內(nèi)障的患者，視力損害可能更明顯，需通過手術(shù)控制病情進展。

建議重度近視者每半年進行一次散瞳眼底檢查，監(jiān)測眼軸變化和眼底健康狀況。避免長時間近距離用眼，減少眼球受壓動作如跳水、蹦極等。日?？裳a充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，佩戴防藍光眼鏡減輕視疲勞。若出現(xiàn)視力驟降、視物扭曲等癥狀，須在24小時內(nèi)就診眼科急診。