老人一側(cè)手臂發(fā)麻可能由頸椎病、腦卒中、周圍神經(jīng)病變、糖尿病并發(fā)癥或局部血液循環(huán)障礙引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、頸椎?。?/h3>

頸椎退行性變或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，常導(dǎo)致單側(cè)手臂放射性麻木。早期表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨間歇性麻木，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持物無力。可通過頸椎MRI確診，治療包括頸部牽引、物理治療，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

2、腦卒中：

急性腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，大腦運(yùn)動(dòng)感覺中樞受損會導(dǎo)致對側(cè)肢體麻木。多突發(fā)起病，伴隨言語不清、面部歪斜等癥狀。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金期，需立即送醫(yī)進(jìn)行CT檢查。

3、周圍神經(jīng)病變：

腕管綜合征或肘管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓，易引起特定神經(jīng)支配區(qū)麻木。腕管綜合征表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，重癥需手術(shù)松解。

4、糖尿病并發(fā)癥：

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)變性，出現(xiàn)對稱性或單側(cè)肢體遠(yuǎn)端麻木。常合并蟻?zhàn)吒?、襪套樣感覺異常。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制血糖同時(shí)使用硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、局部循環(huán)障礙：

動(dòng)脈硬化或血管痙攣導(dǎo)致肢體缺血時(shí)，可能出現(xiàn)間歇性麻木伴蒼白發(fā)涼。常見于高血壓、高脂血癥患者，血管超聲可發(fā)現(xiàn)斑塊或狹窄。需改善生活方式，必要時(shí)使用抗血小板藥物。

建議老人出現(xiàn)持續(xù)性手臂麻木時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，避免提重物或保持固定姿勢過久。每日進(jìn)行手指握拳伸展練習(xí)促進(jìn)循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。若麻木進(jìn)行性加重或伴隨肌力下降，需立即到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、血管造影等檢查明確病因。慢性患者可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。