陸海英 主任醫(yī)師
乙肝檢測(cè)結(jié)果第一項(xiàng)過高可能由乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、肝臟損傷、檢測(cè)誤差等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝治療、復(fù)查確認(rèn)等方式干預(yù)。
乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染,需完善HBV-DNA檢測(cè)評(píng)估病毒復(fù)制量。抗病毒藥物可選恩替卡韋、替諾福韋、干擾素,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
自身免疫性肝炎等疾病可能導(dǎo)致假陽性,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴球蛋白異常。免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可控制炎癥,需配合肝活檢明確診斷。
酒精性肝病或藥物性肝損傷可能干擾檢測(cè)結(jié)果,伴隨黃疸或凝血異常。水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物可輔助修復(fù),須戒酒并停用肝毒性藥物。
試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致假陽性,建議兩周后復(fù)查并采用化學(xué)發(fā)光法復(fù)檢。必要時(shí)行乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)排除低濃度抗原攜帶狀態(tài)。
避免高脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,接種乙肝疫苗加強(qiáng)防護(hù),出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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