膽囊息肉伴有膽囊炎是什么癥狀

膽囊息肉伴有膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)及黃疸等癥狀。膽囊息肉合并膽囊炎的癥狀主要有膽囊區(qū)域壓痛、消化不良、炎癥反應(yīng)、膽道梗阻及全身性癥狀。
患者在右上腹膽囊區(qū)域可出現(xiàn)明顯壓痛,尤其在深呼吸或按壓時疼痛加劇。膽囊壁因炎癥水腫增厚,導(dǎo)致局部腹膜刺激,觸診時可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性。急性發(fā)作期疼痛可向右肩背部放射,慢性期多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。
膽汁排泄受阻會影響脂肪類食物消化,患者常出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣、厭油膩等癥狀。膽囊收縮功能下降導(dǎo)致膽汁排空延遲,腸道內(nèi)膽鹽不足可能引發(fā)脂肪瀉,長期可導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。
急性膽囊炎發(fā)作時會出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)增高等全身炎癥反應(yīng)。膽囊壁充血水腫可引發(fā)局限性腹膜炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。慢性炎癥患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)。
息肉增大或繼發(fā)結(jié)石可能壓迫膽總管,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致皮膚瘙癢,肝功能檢查可見直接膽紅素和堿性磷酸酶升高。完全梗阻可能引發(fā)膽管炎或胰腺炎。
長期慢性炎癥可導(dǎo)致食欲減退、體重下降等消耗性癥狀。細(xì)菌內(nèi)毒素入血可能引起寒戰(zhàn)高熱等全身中毒反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。老年患者可能出現(xiàn)意識模糊等非典型表現(xiàn)。
建議患者采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放,推薦少食多餐模式。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善膽汁淤積,但急性發(fā)作期需臥床休息。注意觀察大便顏色和尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期超聲復(fù)查可監(jiān)測息肉大小變化,合并糖尿病或免疫功能低下者需加強(qiáng)隨訪。
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