房室傳導阻滯是指心臟電信號在房室結(jié)傳導過程中出現(xiàn)延遲或中斷的疾病，主要分為一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度四種類型。房室傳導阻滯的病因包括心肌缺血、心肌炎、藥物影響、退行性變、先天性異常等因素。

1、心肌缺血：

冠狀動脈供血不足導致房室結(jié)區(qū)域缺血缺氧，可能引發(fā)傳導功能障礙。急性心肌梗死患者常出現(xiàn)一過性房室傳導阻滯，慢性冠心病患者可能發(fā)展為持續(xù)性阻滯。這類患者需進行冠脈造影評估，必要時行血運重建治療。

2、心肌炎癥：

病毒性心肌炎或風濕性心臟病可導致房室結(jié)炎癥水腫，表現(xiàn)為傳導速度減慢。患者通常伴有發(fā)熱、胸痛等感染癥狀，心電圖顯示PR間期延長。急性期需臥床休息，嚴重者需臨時起搏器支持。

3、藥物因素：

洋地黃類藥物、β受體阻滯劑等可能抑制房室結(jié)傳導功能。藥物過量時可見進行性PR間期延長，甚至出現(xiàn)二度Ⅰ型阻滯。及時停藥后多數(shù)可恢復，嚴重中毒時需使用相應(yīng)拮抗劑。

4、退行性病變：

老年患者常見房室結(jié)纖維化或鈣化，稱為Lev病或Lenègre病。這類退行性改變呈進行性發(fā)展，可能從一度阻滯逐漸進展為三度阻滯，最終需要永久起搏器植入。

5、先天異常：

先天性房室傳導阻滯多見于母親患自身免疫疾病的胎兒，因母體抗體攻擊胎兒傳導系統(tǒng)所致。新生兒期即可發(fā)現(xiàn)心率緩慢，部分患兒需要終生依賴起搏器治療。

房室傳導阻滯患者應(yīng)注意監(jiān)測心率變化，避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。三度阻滯患者需嚴格遵醫(yī)囑，不可擅自調(diào)整起搏器參數(shù)。定期復查心電圖和動態(tài)心電圖，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，防止發(fā)生阿斯綜合征等嚴重并發(fā)癥。