卡氏肺孢子蟲肺炎的治療包括抗寄生蟲藥物治療、輔助氧療以及改善免疫功能，具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定，及早就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。以下為具體治療手段及建議。
1、藥物治療
卡氏肺孢子蟲肺炎首選的治療藥物是復(fù)方新諾明磺胺甲惡唑-甲氧芐啶，英文簡稱SMZ-TMP，這種抗生素組合對(duì)肺孢子蟲感染效果良好。輕中度患者需口服每天2-3次，療程一般為3周左右；而嚴(yán)重患者可能需要靜脈給藥，以保證藥物作用。對(duì)于對(duì)復(fù)方新諾明不耐受或療效不佳的患者，可以選用其他替代藥物，例如戊烷脒或阿托伐醌，這些藥物均具有一定抗寄生蟲活性，療效也較為可靠，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免副作用。
2、輔助氧療
肺孢子蟲感染常會(huì)導(dǎo)致低氧血癥，尤其是在病情較重的階段。低氧狀態(tài)下，患者需要吸氧支持，輕癥者可通過鼻氧管補(bǔ)氧，而重癥患者可能需要機(jī)械通氣甚至無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助。若氧療需求高或存在呼吸衰竭，還需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行更為高級(jí)的呼吸支持。
3、改善免疫功能
該病多見于免疫功能低下人群，如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治療者，因此提高患者免疫力具有重要作用。例如，艾滋病患者需要及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，以提高CD4淋巴細(xì)胞水平，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外，若患者正在接受免疫抑制劑治療，并感染肺孢子蟲，應(yīng)與醫(yī)生評(píng)估后，可能需要暫時(shí)調(diào)整或停止免疫抑制治療。
4、預(yù)防性措施
對(duì)于免疫力嚴(yán)重低下且易感染的患者，可以使用復(fù)方新諾明作為預(yù)防性藥物，減少感染機(jī)會(huì)。例如，艾滋病患者的CD4細(xì)胞數(shù)量低于200時(shí)，可考慮啟動(dòng)預(yù)防用藥。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸污染的空氣或水源，都有助于預(yù)防感染。
如果懷疑感染卡氏肺孢子蟲肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查胸部CT或X光及血?dú)夥治雒鞔_病情?？ㄊ戏捂咦酉x肺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療效果良好，但若延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥或危及生命。