王曉彥 主任醫(yī)師
陰虱剃毛后仍發(fā)癢可能與蟲卵殘留、皮膚損傷或繼發(fā)感染有關。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚紅疹或青灰色斑點。
1. 蟲卵殘留
剃毛無法完全清除附著在毛囊根部的陰虱蟲卵,蟲卵孵化后會導致持續(xù)瘙癢。需使用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑等殺滅蟲卵,配合硫磺軟膏局部涂抹?;颊咭挛锎矄涡璺兴疇C洗,避免重復感染。
2. 皮膚損傷
剃毛過程可能造成皮膚微小創(chuàng)口,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓。合并皮膚破損時可使用莫匹羅星軟膏預防感染,保持會陰部干燥清潔。
3. 過敏反應
陰虱唾液或排泄物可能引發(fā)遲發(fā)型過敏反應,表現(xiàn)為剃毛后瘙癢加重??诜壤姿ㄆ徑膺^敏癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質者需排查其他致敏原。
4. 繼發(fā)感染
搔抓可能導致金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或滲出。需外用夫西地酸乳膏抗感染,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。
5. 心理因素
焦慮情緒可能放大瘙癢感知,形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)。建議通過冥想緩解壓力,夜間佩戴棉質護具減少無意識抓撓。頑固性瘙癢需心理干預聯(lián)合藥物治療。
患者需每日更換純棉內褲并用60℃以上熱水洗滌,性伴侶應同步治療。避免使用公共坐便器或浴巾,治療期間禁止性生活。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大,需排查疥瘡、濕疹等鑒別診斷。保持規(guī)律作息有助于增強皮膚屏障功能。
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