來源:博禾知道
2022-05-24 19:34 30人閱讀
肺癌放療后胸疼可能是正常反應(yīng),也可能與放射性肺炎、肋軟骨炎、腫瘤進(jìn)展或肋骨損傷等因素有關(guān)。放療后胸疼常見原因有放射性損傷、炎癥反應(yīng)、腫瘤壓迫、肋骨病變及神經(jīng)敏感。
放射性損傷是放療后胸疼的常見原因,放射線在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能損傷周圍正常組織,導(dǎo)致胸壁或肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或灼燒感,可能伴隨皮膚色素沉著??赏ㄟ^局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
炎癥反應(yīng)多由放射性肺炎引起,肺部組織受到輻射刺激后產(chǎn)生充血水腫,可能出現(xiàn)咳嗽伴胸痛癥狀。疼痛特點(diǎn)為深呼吸時(shí)加重,部分患者伴有低熱。臨床常用醋酸潑尼松片減輕炎癥,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。
腫瘤進(jìn)展可能導(dǎo)致原有病灶擴(kuò)大或新發(fā)轉(zhuǎn)移,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯,可能伴隨體重下降。需通過影像學(xué)復(fù)查明確病情,醫(yī)生可能調(diào)整治療方案如使用注射用順鉑等化療藥物,或推薦安羅替尼膠囊等靶向治療。
肋骨病變常見于放療區(qū)域覆蓋的肋骨部位,輻射可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯且活動(dòng)時(shí)加劇,可通過穿戴護(hù)具減少肋骨活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
神經(jīng)敏感多因放射線影響肋間神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為針刺樣或閃電樣疼痛,可能伴隨皮膚麻木感。加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀,物理治療如經(jīng)皮電刺激也可能有一定效果。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身等可能誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。
肺癌放療后出現(xiàn)胸疼應(yīng)密切觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,定期復(fù)查胸部CT評估治療效果。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少咳嗽誘發(fā),保持環(huán)境空氣流通降低呼吸道刺激。疼痛持續(xù)加重或伴隨咯血、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或進(jìn)行針對性檢查。康復(fù)期可嘗試溫和呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免過度勞累。
鼻炎咽喉炎一般不會導(dǎo)致體溫升高,但若合并細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱。鼻炎咽喉炎多為病毒或過敏因素引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。
病毒性鼻炎咽喉炎通常不會引起體溫明顯升高,患者可能出現(xiàn)低熱或體溫正常。這類炎癥多由鼻病毒、腺病毒等引起,主要累及上呼吸道黏膜,表現(xiàn)為局部充血水腫和分泌物增多。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、復(fù)方氨酚烷胺等藥物。日常需保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原。
當(dāng)鼻炎咽喉炎繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高,常見致病菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。此時(shí)除局部癥狀外,還可出現(xiàn)畏寒、乏力等全身反應(yīng)。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素等抗生素。若持續(xù)高熱不退需排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
鼻炎咽喉炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。咽喉不適時(shí)可含服西地碘含片緩解癥狀。監(jiān)測體溫變化,若超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。合并過敏性鼻炎者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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