醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰虱剃毛后仍發(fā)癢可能與蟲(chóng)卵殘留、皮膚損傷或繼發(fā)感染有關(guān)。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚紅疹或青灰色斑點(diǎn)。

  1. 蟲(chóng)卵殘留

  剃毛無(wú)法完全清除附著在毛囊根部的陰虱蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵孵化后會(huì)導(dǎo)致持續(xù)瘙癢。需使用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑等殺滅蟲(chóng)卵，配合硫磺軟膏局部涂抹。患者衣物床單需沸水燙洗，避免重復(fù)感染。

  2. 皮膚損傷

  剃毛過(guò)程可能造成皮膚微小創(chuàng)口，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?？赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，避免抓撓。合并皮膚破損時(shí)可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，保持會(huì)陰部干燥清潔。

  3. 過(guò)敏反應(yīng)

  陰虱唾液或排泄物可能引發(fā)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為剃毛后瘙癢加重?？诜壤姿ㄆ徑膺^(guò)敏癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者需排查其他致敏原。

  4. 繼發(fā)感染

  搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染，出現(xiàn)膿皰或滲出。需外用夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

  5. 心理因素

  焦慮情緒可能放大瘙癢感知，形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)。建議通過(guò)冥想緩解壓力，夜間佩戴棉質(zhì)護(hù)具減少無(wú)意識(shí)抓撓。頑固性瘙癢需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療。

  患者需每日更換純棉內(nèi)褲并用60℃以上熱水洗滌，性伴侶應(yīng)同步治療。避免使用公共坐便器或浴巾，治療期間禁止性生活。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需排查疥瘡、濕疹等鑒別診斷。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。