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抑郁僅僅是心情不好嗎?醫(yī)生:這3種癥狀,別不當(dāng)回事兒!

醫(yī)點就懂

關(guān)鍵詞:抑郁

抑郁情緒和抑郁癥之間,隔著一條專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷的鴻溝。當(dāng)朋友說“最近有點抑郁”時,可能只是在表達(dá)短暫的情緒低落,而真正的抑郁癥患者往往連說出這句話的力氣都沒有。

一、抑郁癥的3個核心癥狀

1、持續(xù)情緒低落

普通心情不好可能睡一覺就好轉(zhuǎn),但抑郁癥患者的低落情緒會持續(xù)兩周以上,像被按在水底無法呼吸。他們常描述“心里壓著塊石頭”,即使遇到開心事也笑不出來。

2、興趣喪失

曾經(jīng)最愛的游戲、美食、聚會都變得索然無味。有位患者說:“連陽光照在皮膚上的溫暖都感覺不到了?!边@種快感缺失是典型癥狀。

3、精力持續(xù)減退

刷牙洗臉都像完成馬拉松,明明睡夠8小時還是疲憊不堪。注意力和記憶力明顯下降,有人會因此誤以為自己“變笨了”。

二、容易被忽視的生理信號

1、睡眠障礙

要么凌晨三四點就醒,要么睡12小時仍困倦。睡眠節(jié)律紊亂會加重其他癥狀。

2、食欲突變

有人暴飲暴食,有人連水都不想喝。體重在一個月內(nèi)波動超過5%就要警惕。

3、不明原因疼痛

反復(fù)頭痛、胃痛或肌肉酸痛,體檢卻查不出問題。這是身體在代替情緒“呼救”。

三、需要立即就醫(yī)的情況

1、出現(xiàn)自殺念頭

當(dāng)產(chǎn)生“活著沒意思”等想法,或開始安排后事時,說明已到危險臨界點。

2、社會功能受損

無法正常工作學(xué)習(xí),連基本生活都難以維持。

3、癥狀持續(xù)加重

自我調(diào)節(jié)兩周仍無改善,還出現(xiàn)幻聽、妄想等嚴(yán)重表現(xiàn)。

四、我們能做些什么

1、正確認(rèn)識疾病

抑郁癥是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡導(dǎo)致的生理疾病,不是“矯情”或“意志薄弱”。

2、陪伴而非說教

不要說“想開點”,安靜地陪伴比任何建議都有用??梢詥枺骸靶枰遗隳闳タ瘁t(yī)生嗎?”

3、及時專業(yè)干預(yù)

心理治療配合藥物效果最好,就像感冒既需要休息也需要吃藥。

情緒感冒也需要認(rèn)真對待。如果發(fā)現(xiàn)身邊人有上述癥狀,請溫柔而堅定地建議他們尋求專業(yè)幫助。記住,抑郁癥最怕的不是病恥感,而是那句輕飄飄的“你只是心情不好”。

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1. 小結(jié)石移動

直徑小于5毫米的結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為短暫性血尿。建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石合并感染時會出現(xiàn)血尿伴尿頻尿痛,可能與大腸桿菌、變形桿菌有關(guān)。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

3. 結(jié)石嵌頓梗阻

較大結(jié)石阻塞尿路會導(dǎo)致持續(xù)性血尿及腎絞痛,可能引發(fā)腎積水。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用手術(shù)方案,需根據(jù)結(jié)石位置選擇。

4. 罕見腫瘤因素

長期血尿需排除腎盂癌等腫瘤性疾病,通常伴隨消瘦及腰部包塊。增強CT和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可鑒別診斷。

每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何從孕酮和hcg看宮外孕

孕酮和hCG水平異??赡芴崾緦m外孕,主要觀察指標(biāo)包括孕酮值偏低、hCG增長緩慢、hCG翻倍異常、超聲檢查無宮內(nèi)妊娠囊。

1、孕酮值偏低

宮外孕時孕酮水平常低于25ng/ml,正常妊娠孕酮多超過30ng/ml。需結(jié)合血清hCG及超聲檢查綜合判斷。

2、hCG增長緩慢

正常妊娠hCG每48小時增長約66%,宮外孕時增長幅度常不足50%。需動態(tài)監(jiān)測hCG變化曲線。

3、hCG翻倍異常

宮外孕患者約85%出現(xiàn)hCG翻倍時間超過72小時,可通過連續(xù)兩次血hCG檢測計算上升速度。

4、超聲檢查異常

陰道超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊伴盆腔積液,且宮腔內(nèi)無妊娠囊時需高度懷疑宮外孕,約90%病例可通過超聲確診。

建議孕婦出現(xiàn)陰道流血或腹痛時立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)孕酮、hCG和超聲結(jié)果綜合評估,必要時進行腹腔鏡檢查確診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淺表性胃炎會口臭嗎

淺表性胃炎可能引起口臭,主要與胃酸反流、胃內(nèi)細(xì)菌滋生、消化功能減弱、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1、胃酸反流

胃酸反流至口腔可能導(dǎo)致口臭,建議避免過飽飲食,減少辛辣刺激食物攝入,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。

2、細(xì)菌滋生

胃內(nèi)食物滯留滋生細(xì)菌產(chǎn)生異味,表現(xiàn)為口臭伴隨腹脹,需規(guī)律進食并適當(dāng)運動促進胃腸蠕動,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、乳酸菌素片等益生菌調(diào)節(jié)菌群。

3、消化減弱

胃黏膜炎癥影響消化功能導(dǎo)致食物分解不全,口臭多伴噯氣,可少量多餐并選擇易消化食物,醫(yī)生可能開具多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是淺表性胃炎常見病因,典型癥狀包括口臭伴上腹痛,需進行呼氣試驗確診,根治方案通常含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑等聯(lián)合用藥。

日常注意口腔清潔,避免吸煙飲酒,若口臭持續(xù)或加重建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測,根據(jù)結(jié)果針對性治療。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性月經(jīng)不規(guī)律會懷孕嗎

女性月經(jīng)不規(guī)律可能影響懷孕概率,但并非絕對不孕。月經(jīng)不規(guī)律可能與排卵障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、排卵障礙

排卵不規(guī)律或無排卵會降低受孕機會,可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或超聲檢查確認(rèn)排卵情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌問題可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需通過激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、溴隱亭、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)。

3、多囊卵巢綜合征

該病常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛等癥狀,治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物干預(yù),如二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可引起月經(jīng)周期改變,需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物,待甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)可能規(guī)律。

建議月經(jīng)不規(guī)律女性記錄月經(jīng)周期,合理飲食并保持適度運動,備孕期間可通過排卵試紙輔助監(jiān)測,若嘗試半年未孕應(yīng)及時就診生殖醫(yī)學(xué)科。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎記b超看的出來嗎

胎記通常無法通過B超檢查直接識別。B超主要用于觀察內(nèi)臟器官、血管及軟組織病變,而胎記屬于皮膚表層色素或血管異常,診斷方式主要有皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、病理活檢、臨床觀察。

1、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀察胎記表面結(jié)構(gòu)和色素分布,常用于鑒別色素性胎記與黑色素瘤。

2、伍德燈檢查

通過特定波長紫外線照射,幫助區(qū)分血管性胎記與色素性胎記,如鮮紅斑痣與咖啡斑。

3、病理活檢

對疑似惡性改變的胎記進行組織取樣,明確診斷是否為皮膚腫瘤或癌前病變。

4、臨床觀察

醫(yī)生通過視診觸診評估胎記大小、顏色、邊界等特征,結(jié)合病史判斷是否需要進一步干預(yù)。

若胎記出現(xiàn)快速增大、破潰或顏色改變,建議及時至皮膚科就診評估,日常避免摩擦刺激并做好防曬保護。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
屁股長了痘痘一碰就痛是什么

屁股長痘伴觸痛可能與毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫感染或化膿性汗腺炎有關(guān),癥狀按早期紅腫→進展期化膿→嚴(yán)重感染排列。

1. 毛囊炎

細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫痘,可外涂莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,避免擠壓。

2. 癤腫

金黃色葡萄球菌引起的深部感染,表現(xiàn)為硬結(jié)伴劇痛,需口服頭孢氨芐、阿莫西林或外用魚石脂軟膏。

3. 皮脂腺囊腫

腺體堵塞繼發(fā)感染形成腫塊,急性期可用左氧氟沙星片,合并膿腫需切開引流。

4. 汗腺炎

大汗腺反復(fù)感染形成多發(fā)結(jié)節(jié),需長期服用多西環(huán)素,嚴(yán)重者行病灶切除手術(shù)。

保持局部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,反復(fù)發(fā)作或發(fā)熱需就醫(yī)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道癌的治愈率有多高

食道癌的治愈率主要與腫瘤分期、病理類型及治療方式有關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)較高水平,晚期則顯著降低。

1、分期影響

局限于黏膜層的早期食道癌通過內(nèi)鏡切除或手術(shù)治愈率較高,腫瘤浸潤深度增加會顯著降低生存概率。

2、病理類型

鱗癌與腺癌的生物學(xué)行為差異導(dǎo)致預(yù)后不同,部分病理亞型對放化療敏感性更高。

3、治療方式

手術(shù)聯(lián)合新輔助放化療可提高局部進展期患者生存率,單純姑息治療僅能緩解癥狀。

4、個體因素

患者年齡、基礎(chǔ)疾病及營養(yǎng)狀態(tài)會影響治療耐受性,進而影響最終療效。

規(guī)范化的多學(xué)科診療模式可優(yōu)化治療方案,確診后應(yīng)盡早在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行綜合評估和治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩原因

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩可能由胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常等原因引起。

1、胎盤功能異常:

胎盤功能異??赡芘c胎盤早剝、胎盤梗死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。治療需加強胎兒監(jiān)護,必要時提前終止妊娠。

2、母體營養(yǎng)不良:

母體攝入不足可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營養(yǎng)素缺乏,通常表現(xiàn)為母體體重增長不足。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。

3、妊娠期高血壓:

妊娠期高血壓疾病可能與血管內(nèi)皮損傷、子宮胎盤灌注不足有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。需控制血壓,改善胎盤血流灌注。

4、胎兒染色體異常:

染色體異常如21三體綜合征可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙,通常伴有超聲軟指標(biāo)異常。需進行產(chǎn)前診斷,根據(jù)結(jié)果制定個體化管理方案。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,保證均衡營養(yǎng)攝入,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么鼻子總是癢癢的

鼻子總是癢癢的可能由過敏反應(yīng)、干燥刺激、感冒初期、鼻竇炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔保濕、對癥治療、抗感染等方式緩解。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢伴打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,建議進行過敏原檢測并避免接觸。

2、干燥刺激

秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境,可能使鼻黏膜干燥發(fā)癢。使用生理鹽水鼻腔沖洗、加濕器調(diào)節(jié)濕度有助于緩解,無須藥物治療。

3、感冒初期

病毒感染早期可能刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)癢感,常伴隨流清涕。可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、板藍(lán)根沖劑等藥物對癥治療,多數(shù)一周內(nèi)自愈。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能伴有鼻癢、膿涕癥狀,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。

日常注意保持室內(nèi)清潔,避免用力揉搓鼻子,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物時應(yīng)及時就診耳鼻喉科。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃部按壓有硬塊怎么回事

胃部按壓有硬塊可能由胃部肌肉緊張、胃內(nèi)食物潴留、胃部良性腫瘤、胃癌等原因引起,可通過放松肌肉、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、胃部肌肉緊張

長期精神緊張或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致胃部肌肉持續(xù)收縮,表現(xiàn)為局部硬塊感,可通過熱敷、按摩等方式放松肌肉,無須用藥。

2、胃內(nèi)食物潴留

暴飲暴食或消化功能減弱時,未消化食物可能在胃內(nèi)形成硬塊,伴隨腹脹、噯氣,建議少食多餐,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。

3、胃部良性腫瘤

胃息肉或平滑肌瘤等良性腫瘤可能觸及硬塊,通常生長緩慢,可能與慢性炎癥刺激有關(guān),可通過胃鏡下切除,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等黏膜保護劑。

4、胃癌

胃部惡性腫瘤形成的硬塊質(zhì)地堅硬且固定,可能伴隨消瘦、黑便,需通過病理活檢確診,治療需結(jié)合手術(shù)切除與化療藥物如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。

日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食后輕柔按摩上腹部促進蠕動,若硬塊持續(xù)存在或伴隨嘔血、體重下降需立即消化內(nèi)科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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