仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水2000毫升以上可促進結石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑可減輕炎癥反應,山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣,曲馬多緩釋片適用于劇烈疼痛。需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調整劑量。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結石,體外沖擊波碎石術能有效粉碎結石。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關,通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就醫(yī),日常應限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動幫助排石。
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