醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物預(yù)防及手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、代謝異?；蚰蚵犯腥镜仍蛞?。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議維持在合理水平，避免鈣質(zhì)代謝紊亂。
2、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，保持尿量充足有助于稀釋尿液成分?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
3、藥物預(yù)防枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇適用于高尿酸患者，氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、手術(shù)治療對(duì)于反復(fù)發(fā)作的較大結(jié)石，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石能有效清除結(jié)石。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
建議定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
