侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋疼積水可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋積水通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用拐杖分擔負重,有助于減輕滑膜刺激。
2、物理治療冰敷可緩解急性腫脹,48小時后改為熱敷促進積液吸收,超聲波或超短波治療能改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,痛風患者需服用秋水仙堿。
4、穿刺抽液對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛或活動受限者,需在無菌條件下穿刺引流,同時可注射透明質(zhì)酸鈉保護軟骨。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間保持跪姿或盤腿坐,急性期過后可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。
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